Переход на клинические рекомендации завершится до конца года

Уже с 1 января 2025 года все медицинские учреждения в России будут обязаны окончательно перейти на оказание помощи, основанной на клинических рекомендациях (КР). Внедрение клинических рекомендаций преследует несколько ключевых целей, среди которых повышение качества и безопасности медицинской помощи, эффективное использование ресурсов, улучшение клинических результатов и снижение юридических рисков.

Однако часть врачей и медицинских экспертов опасается, что возможности и материально-техническая база многих региональных медицинских учреждений не позволят обеспечить обязательное исполнение КР в полной мере.

Клинические рекомендации — это утвержденные Минздравом стандарты диагностики, лечения и профилактики, которые также используются при аудитах качества медицинской помощи и судами при разрешении конфликтов между пациентами и врачами.

Напомним, что клинические рекомендации изначально не были обязательными. В начале 2022 года были введены правила постепенного перехода медицинских учреждений к оказанию помощи на основе этих рекомендаций. В конце 2023 года Государственная дума продлила срок постепенного перехода к медицинской помощи на основе КР до 1 января 2025 года. И вот час X настал.

Председатель Врачебной палаты Тверской области Валентин Пантелеев в письме президенту Национальной медицинской палаты Леониду Рошалю и сопредседателю Всероссийского союза пациентов Яну Власову пояснил, какие проблемы возникают в связи с введением обязательных клинических рекомендаций. Он отметил, что не все региональные медицинские учреждения смогут выполнить КР из-за ограниченных бюджетов территориальных фондов ОМС. Это может привести к административным и уголовным преследованиям врачей.

Негативные последствия могут затронуть не только медработников, но и медицинские учреждения. Валентин Пантелеев полагает, что в результате нарушений они могут столкнуться с финансовыми санкциями со стороны страховых компаний.

Внимание на проблему обратила спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко. По ее словам, несмотря на заверения Минздрава об отсутствии сложностей, врачи сообщают о значительных трудностях. «Когда Минздрав говорит: у нас нет проблем с переходом на новые клинические требования, а врачи все гудят, так не бывает», — заявила Матвиенко.

Несмотря на возрастающий накал общественной дискуссии, заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин отметил, что процесс утверждения клинических рекомендаций завершится к концу 2024 года, а значит никакой отсрочки для внедрения новых стандартов в работу не планируется.

Также Камкин сообщил, что в 2025 году объем финансирования системы ОМС возрастет по сравнению с 2018 годом, когда были утверждены нормативы оказания помощи на основе клинических рекомендаций, в 2,2 раза. По его словам, это позволит полностью реализовать принципы клинических рекомендаций в процессе лечения.